אפילפסיה היא מצב רפואי היא מצב רפואי המאופיין בקבוצה של הפרעות עצביות הבאות לידי ביטוי בפרכוסים כתוצאה מפעילות חריגה של תאי העצב בקליפת המוח.
המחלה נחשבת כאחת ההפרעות העצביות השכיחות ביותר עם שכיחות הופעה של 3 עד 10 חולי אפילפסיה לכל 1,000 איש באוכלוסיה כאשר המחלה שכיחה יותר בגברים מאשר בנשים.
למחלה אין גורם ברור בצעירים הסיבות הן יותר בגלל מחלות גנטיות ואילו במבוגרים הגורמים נובעים יותר מאירועים טראומתיים כמו גידולי מוח ושבץ.
הטיפולים באפילפסיה כוללים טיפולים תרופתיים באמצעות תרופות נוגדות פרכוסים וניתוחים שמטרתם להפחית את כמות הפרכוסים עבור אלה שהתרופות לא סייעו להם.
דיאטה קטוגנית ידועה כתזונה שעשויה להקטין ואף למנוע חלק מההתקפים באנשים מסויימים. תזונה זו מאופיינת בתפריט תזונה עשיר בשומן, חלבון ודל בפחמימות.
אחד הטיפולים האלטרנטיבים הפופולריים כיום לטיפול באפילפסיה הוא הטיפול בשמן CBD שצבר פופולריות רבה בעקבות סיפורים אנקדוטלים על מטופלים שהצליחו להתגבר על ההתקפים.
סימפטומים
באפילפסיה (Epilepsy)המכונה גם כפיון או "מחלת הנפילה" הפעילות החשמלית הלא תקינה בתאי העצב במוח גורמת לעיוותים ופרכוסים הנקראים התקפים.
בין ההתקפים אין שום סימנים אחרים שיכולים להעיד כי האדם סובל מאפילפסיה.
יש הבדלים רק בסוגי הפרכוסים השונים שלהם מאפיינים שונים ודרגות חומרה שונות. ישנם חוקרים שאומדים את סוגי ההתקפים השונים בלמעלה מ-30 סוגי התקפים אפילפטים שונים.
ההתקפים מתחלקים לשני סוגים עיקריים:
התקף כללי: התקף המתחיל בשני צידי המוח בו זמנית והוא גורם לאיבוד הכרה פתאומי, לנפילה ולמתיחת שרירי הגוף.
ההתקף השכיח ביותר בהתקף כללי הוא התקף טוני-קלוני שהוא התקף המתחיל באיבוד הכרה ונפילה ולאחר מכן, החולה סובל מרעידות חזקות בגפיים ובראש. בשלב זה הוא גם עלול לנשוך את לשונות ולהוציא קצף מהפה.
התקף חלק/ מוקדי: התקף המוגבל לאזור אחד של המוח והביטוי שלו בחולה תלוי באזור בו הוא מתרחש. זאת אומרת, אם ההתקף מתרחש באזור במוח שאחראי על התנועה, הרי שהחולה ירגיש רעידות וקפיצות של אחת מהגפיים.
בההתקף מוקדי החולה לא מאבד את ההכרה, הוא בהכרה מלאה.
אבחון אפילפסיה
אין דרך לדעת אם אדם סובל מאפילפסיה לפני שאותו אדם חווה התקף אפילפטי.
התרחשות של התקף אפילפטי בודד איננה מספקת בכדי לאבחן אפילפסיה. כ-10% מהאוכלוסיה עלולים לחוות התקף אפילפטי אחד במהלך חייהם.
אפילפסיה מוגדרת באופן הבא:
- התרחשות של לפחות שני התקפים אפילפטים ללא גירוי או רפלקס בהפרש של לפחות 24 שעות האחד מהשני.
- התרחשות של התקף אחד ללא גירוי או רפלקס וסיכוי זהה במהלך ה-10 שנים הבאות לסיכון (לפחות 60%) של מי שחווה שני התקפים אפילפטים ללא גירוי.
- האבחנה של תסמונת האפילפסיה.
בדיקות
אבחון אלקטרופיזיולוגי (EEG): בודק פעילות מוחית שיכולה לרמז על רמת הסיכון להתקפים.
צילומי CT ו-MRI: צילומי אלו נעשים לאחר ההתקף הראשון והם מיועדים בכדי להבין את מורכבות הבעיה.
בדיקות נוספות של רמות סוכר, סידן ועוד נעשות בכדי לשלול מקור חיצוני הגורם להתקפים.
טיפול באפילפסיה
טיפול תרופתי וכירורגי
הטיפול העיקרי באפילפסיה הוא באמצעות תרופות נוגדות פרכוסים.
לתרופות יעילות שונה בין מטופלים שונים וישנם מטופלים שימשיכו לסבול מהתקפים אפילפטים למרות הטיפול התרופתי.
לתרופות יש תופעות לוואי כמו: שינויים במצב הרוח, ישנוניות, או אי-יציבות בהליכה.
בחלק מהתרופות המטופלים יכולים לחוות תופעות לוואי כמו: פריחות, רעילות בכבד, או דיכוי של מח העצם.
מעריכים כי כרבע מהמטופלים יפסיקו את נטילת השימוש בתרופה בגלל תופעות הלוואי.
ניתוח: מבין המטופלים שלא מגיבים לטיפול התרופתי ושסובלים מהתקפים מוקדיים יהיו כאלה שיתאימו לאפשרות של ניתוח.
סוג הניתוח הנפוץ ביותר הקשור לאפילפסיה הוא כריתת אונה קדמית רקתית, או סילוק של החלק הקדמי של האונה הרקתית, כולל האמיגדלה וההיפוקמפוס.
טיפול תזונתי
דיאטה קטוגנית משמשת מזה כ-100 שנה לטיפול באפילפסיה.
הדיאטה מורכבת מתפריט עשיר בשומן, דל פחמימות וכמות חלבון נאותה.
ממצאים ממחקרים מראים כי תזונה קטוגנית מספקת הגנה לתקופה ממושכת מפני התקפים במקרי אפילפסיה הקשים לטיפול.
האופן שבו התזונה קטוגנית משפיעה על מטופלי אפילפסיה עדיין לא ברור.
השינוי התזונתי גורם לגוף לשנות את המקור האנרגיה העיקרי שלו מסוכר לשומן וזה גורם להפעלתם של תהליכים שונים בגוף האדם.
CBD לאפילפסיה
CBD הוא מרכיב המצוי בקנאביס והוא נחשב לאחד משני הקנאבינואידים העיקריים בצמח, השני הוא THC.
בניגוד לTHC, למרכיב ה-CBD אין כל השפעה פסיכואקטיבית והוא לא גורם לתחושת "היי" או "סוטול" כפי שמתרחש כאשר צורכים קנאביס המכיל THC.
מרכיב ה-CBD צבר פופולריות רבה בשנים האחרונות ואנשים רבים נוטלים אותו כמרפא לבעיות ומצבים שונים גם ללא סימוכין מדעיים.
במחקרים שבדקו את השפעת הCBD על שני סוגי אפילפסיה נדירים: תסמונת לנוקס-גסטו ותסמונת דרווה נמצא שהטיפול בCBD הוא יעיל עבורם.
עבור מטופלים אלו אישר ה-FDA תרופה בשם אפידיולוקס (Epidiolex) המכילה CBD במצב טהור לטיפול במחלה.